Информация на этой странице предназначена только для общего ознакомления по вопросам ухода за стопами и лечению заболеваний ног. Её нельзя использовать для самодиагностики или самолечения. При боли, воспалении, видимых изменениях ногтя или кожи, а также при ухудшении состояния — диагностику и терапию должен назначать врач или другой лечащий специалист. Обратитесь к своему подологу.
Пронация и супинация – естественные механизмы работы ступни, нарушения в которых приводят к тому, что человек начинает испытывать боль и дискомфорт не только во время бега или физических упражнений, но и в процессе ходьбы.
Человек, не знакомый с особенностями биомеханики стопы легко может путать эти понятия, не понимая, чем пронация отличается от супинации, к чему приводит нарушение работы конкретного механизма, и как происходит коррекция данных нарушений у подолога.
Содержание:
- Что такое пронация и супинация стопы?
- Типы пронации: где заканчивается норма и начинается проблема
- Как стопа влияет на колени, таз и позвоночник
- Эволюция взглядов: как менялось понимание пронации стопы
- Как определить свой тип пронации, и когда нужна диагностика?
- Коррекция пронации: не лечение, а восстановление баланса
- Что делать, если вы подозреваете проблему с пронацией?
К окончанию статьи вы не только легко будете различать эти понятия и осознавать риски, но и узнаете, как подологи центра «Легкий шаг» в Минске исправляют нарушения пронации и супинации при помощи ортопедических стелек, и что включает себя уход за ортопедическими стельками.
Что такое пронация и супинация стопы?
Чтобы понять, что такое пронация и супинация стопы, необходимо понимать, как работает стопа во время шага или бега.
Биомеханика стоп позволяет передвигаться нашему телу вперед, назад или даже вбок. Стопа подвижна, и это помогает нам приспосабливаться к твердой, мягкой, влажной и любой другой поверхности. Происходит это потому, что ступня адаптируется к той или иной поверхности, поглощая большую часть ударов и нагрузок, и тем самым защищая суставы нашего тела. Без правильной работы стоп наши колени и позвоночник испытывают повышенные нагрузки, что в итоге приводит к серьезному износу и тяжелым заболеваниям.
Как вы уже поняли, приспосабливаться к поверхности и компенсировать удары и нагрузки при ходьбе помогают супинация и пронация.
Пронация – механизм, распрямляющий свод стопы при опускании на твердую поверхность. Благодаря этому полностью гасится удар стопы о землю.
Супинация – механизм, противоположный пронации. Его работа заключается в том, чтобы вернуть свод стопы в исходное положение и еще эффективнее оттолкнуться от поверхности.
Когда оба эти процесса работают нормально и дополняют друг друга, человек не испытывает проблем с передвижением. Ему не нужно задумываться от специальной обуви или ортопедических стельках. Однако, когда стопа изгибается недостаточно или чрезмерно, возникают серьезные нарушения.
Типы пронации: где заканчивается норма и начинается проблема
По статистике в 98% случаев проблемы при хождении возникают в результате нарушения пронации. Подологи делят нарушение пронации на несколько видов:
-
нейтральная пронация. Нормальное состояние, при котором стопа занимает правильное положение, как в продольном, так и в поперечном направлении.
-
гиперпронация (избыточная). Это наиболее часто встречающееся нарушение. Состояние, при котором стопа при опирании на нее, заваливается внутрь. Ступня при этом становится плоской и перестает гасить удары о землю при ходьбе.
-
гипопронация (недостаточная). В этом случае стопа прогибается слишком сильно, из-за чего теряет амортизационные свойства и повышает риск получения травм. Часто следствием такого нарушения становится смещение мышечных тканей и искривление малоберцовой кости.
В норме супинация имеет обратное действие к пронации, а значит, должна возвращать стопе прогиб, необходимый для нормальной амортизации при ходьбе. Однако чаще по причине плохой наследственности, а реже – при ношении неправильной обуви или в результате травм, супинация может нарушаться. Вес тела при этом переносится на внешнюю сторону стопы, и стопа выгибается наружу.
Нарушение супинации встречается реже. Однако протекает оно тяжелее и провоцирует серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
Как стопа влияет на колени, таз и позвоночник
Биомеханическая цепь: стопа – колено – таз – поясница, свидетельствует о том, что любое нарушение в механике стопы неизменно приводит проблемам с суставами.
В случае гиперпронации, сначала у человека возникает плоскостопие. Нередко оно дополняется болями в лодыжке, появлением мозолей и натоптышей. С усугублением пронации или супинации человека мучают боли в голеностопе даже после длительного стояния на ногах и особенно после бега. Впоследствии у такого человека может развиваться вальгусная деформация большого пальца.
При гипопронации, когда амортизационные свойства стопы ограничены, человека беспокоят боли в коленях и тазобедренном суставе, а затем и в пояснице.
Эти негативные процессы значительно ухудшают качество жизни и подталкивают человека обратиться к ортопеду или подологу, чтобы избавиться от имеющейся проблемы.
Эволюция взглядов: как менялось понимание пронации стопы
За последние полвека подология и ортопедия проделали большой путь в борьбе с нарушением пронации и супинации, пройдя от фиксации стопы в жестком ортезе до индивидуальной биомеханической коррекции.
Раньше, клиенту, который обращался к ортопеду с жалобами на боли в коленях или в пояснице вызванные деформацией стопы, специалист ставил общий диагноз «плоскостопие». В этом случае клиенту рекомендовали ношение универсальных стелек, а в некоторых случаях и установку жестких корректоров, которые приводили к полной иммобилизации стопы.
Очевидно, что отсутствие современных диагностических мероприятий, а значит и индивидуального подхода к коррекции часто не позволяли ортопедам реально улучшать состояние стоп клиентов.
Однако сегодня все изменилось. Современный подход к коррекции проблем свода стопы заключается в точной диагностике, основанной на проведении и анализе динамических тестов, в сочетании с индивидуальной адаптивной коррекцией.
Как определить свой тип пронации, и когда нужна диагностика?
В нормальном состоянии свод стопы возвышается над поверхностью на 10-25 мм. Чтобы проверить наличие супинации или пронации, попробуйте засунуть палец под стопу, человеку, стоящему на ровной поверхности на двух ногах. В ситуации, когда под стопой практически не остается просвета, есть смыл говорить о гиперпронации. В случае, если свод слишком высокий и палец входит свободно, можно подозревать гипопронацию.
Самостоятельно также можно провести «мокрый тест». Все что понадобится для этого – стать на чистый лист бумаги увлажненными ступнями, а потом обвести проявившийся отпечаток маркером.
Такие домашние тесты не позволяют поставить диагноз, а значит, заметив, что у стопы имеются отклонения, или почувствовав дискомфорт при ходьбе, обратитесь к подологу. Помимо осмотра, специалист, изучит состояние стоп посредством сканера. Причем в процессе диагностики клиента попросят стоять прямо, встать на одну ногу и даже присесть на корточки.
В сложных случаях может потребоваться динамическая диагностика стоп. В этом случае клиента попросят пробежать некоторую дистанцию на беговой дорожке с записью видео. Просматривая отснятый материал, специалист сможет оценить степень деформации стопы.
Обратившись сегодня в подологический центр «Легкий шаг», специалист предложит вам пройти следующие этапы диагностики:
-
осмотр. Специалист оценивает состояние стопы в статике и динамике (при необходимости проводит тест Джексона);
-
рентгенография. Процедура проводится с нагрузкой и позволяет обнаружить возможные костные деформации;
-
компьютерная плантография. Анализирует отпечаток стопы и устанавливает тип ее свода;
-
биохимическая оценка стопы в динамике. Позволяет оценить состояние свода стопы при походке.
Коррекция пронации: не лечение, а восстановление баланса
Уникальность подологической помощи в том, что специалисты применяют исключительно консервативные методы коррекции, которые быстро восстанавливают биомеханику стопы. Такая помощь включает:
1.Подбор индивидуальных стелек. Это ключевой метод коррекции. Такие стельки работают сразу в трех направлениях:
-
исправляют искривление пяточной кости;
-
поддерживают свод стопы в трех точках;
-
снижают нагрузку при ударе стопы о землю.
Подобранные подологом стельки подстраиваются под особенности стопы и формируют ее индивидуальный профиль.
2. Физиотерапевтические процедуры. Помимо стелек подолог порекомендует пройти курс ударно-волновой терапии, которая позволит избавиться от плантарного фасциита (пяточной шпоры).
3. Лечебная физкультура. Специалист рекомендует комплексы упражнений, которые помогут скорректировать мышечный дисбаланс и укрепить мышцы.
Подолог также расскажет, как правильно выбрать обувь, чтобы не случился рецидив.
Что делать, если вы подозреваете проблему с пронацией?
В случае, если у вас появились боли в стопе в коленях или пояснице, имеется плоскостопие, мучает пяточная шпора или образовалась вальгусная косточка, запишитесь на консультацию в центр подологии «Легкий шаг». Тогда у вас появится отличный шанс устранить боли, минимизировать риск прогрессирования патологии и впредь не сталкиваться с проблемами стоп!
Список литературы:
• Миронов С.П., Бурмакова Г.М. Биомеханика стопы: принципы коррекции ортезами. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 224 с.
• Казаков С.П., Кузнецов И.А. Современные методы компьютерной плантографии в диагностике патологий стопы // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия. – 2020. – Т. 8. – № 3. – С. 45-52.
• Протоколы диагностики и лечения МЗ РФ: «Патологии стопы у взрослых» (редакция 2022 г.).