Варикозное расширение вен на ногах стратегический протокол безопасности для подолога

Варикозное расширение вен лишь на начальных этапах является косметическим недостатком. С развитием это сложное заболевание вен, характеризующееся растяжением, деформацией и воспалением их стенок, начинает представлять угрозу здоровью и даже жизни. Очевидно, что лицам с таким непростым заболеванием стоит с особой осторожностью ухаживать за ногтями и стопами.

Флебологи рекомендуют людям, страдающим от варикоза, отказаться от самостоятельного ухода за нижними конечностями и доверить эту работу подологам. Лучшим решением в этом плане будет консультация подолога, которая поможет вам узнать больше о педикюре при варикозе, а значит, избежать рисков, связанных с проведением косметических процедур. 

Почему варикоз меняет правила подологической работы?

Почувствовав такие симптомы, как тяжесть в ногах и ночные судороги, заметив отечность ног по утрам, характерное выпячивание вен и «сосудистые звездочки» на ногах, стоит обратиться за помощью. 

Маршрут посещения специалистов при данной патологии следующий:

• Флеболог. Первым специалистом, к которому обращаются при подозрении на варикоз являются флеболог либо сосудистый хирург. У этих специалистов есть знания в области варикоза, да к тому же инструменты, способные диагностировать заболевание и оценить степень поражения вен.

• Хирург. В случае осложнений и необходимости проведения оперативного вмешательство, клиента направляют к хирургу.

• Подолог. При изменениях на коже, деформации стоп, искривлении ногтевых пластин, мозолях, натоптышах и болях под нагрузкой важно посетить подологический центр.  

Во время консультации подолог неспроста распрашивает клиента об имеющихся недугах. При некоторых патологиях аппаратный педикюр и другой уход стоит проводить с особой осторожностью. К данным заболеваниям относится и варикозное расширение вен.

Варикоз – это фактор системного риска, влияющий на заживление и безопасность проводимых процедур. Дело в том, что кожа людей, страдающих от варикоза имеет повышенную уязвимость. Непрофессиональный уход за ногами клиента, у которого развились такие осложнения варикоза, как тромбофлебит или хроническая венозная недостаточность, может грозить ему опасным последствием под названием тканевая гипоксия.

Клиническая картина варикозной болезни как зона повышенной ответственности

Чтоб не нанести вред и не ухудшить состояние клиента с данным заболеванием, подолог обязан распознавать признаки венозной недостаточности до проведения любых манипуляций.

Поэтому, при обращении в подологический центр «Легкий шаг», наши специалисты проводят диагностические мероприятия, которые включают три этапа:

1. Сбор анамнеза. Специалист распрашивает клиента о характере боли в ногах (болят ли ноги под нагрузкой или в состоянии покоя), а также о дистанции ходьбы, после которой начинаются боли. Кроме того, специалист выясняет, курит ли клиент, имеются ли у него ночные судороги, а также страдает ли он от сопутствующих заболеваний, к примеру, сахарного диабета. 

2. Внешний осмотр. На втором этапе подолог проводит физикальный осмотр кожи и ногтей, отмечая возможную деформацию свода стопы или искривление пальцев. Помимо состояния ног специалист оценивает износ обуви клиента, а также измеряет пульс на тыльной стороне стопы. Для исключения венозного застоя подолог может прощупать вены по ходу движения на предмет их болезненности.  

3. Скрининговые мероприятия. В случае, если подозревается артериальная недостаточность, специалист может направить клиента на прохождение лодыжечно-плечевого индекса – теста, позволяющего оценить состояние кровотока в ногах. Когда же клиент жалуется на тяжесть и боли в области пораженных вен, стоит пройти дуплексное сканирование вен нижних конечностей. 

Отечность ног, покраснение в области вздувшихся вен, а также дегенеративные изменения подкожной жировой клетчатки (липодерматосклероз) – все это тревожные звоночки говорят подологу о том, что клиента необходимо перенаправить к флебологу. 

Процедуры подолога при варикозе

Подолог не занимается лечением сосудов при варикозе. Это работа флеболога и сосудистого хирурга. Однако подолог может облегчить состояние человека с таким заболеванием, поспособствовав улучшению кровообращения и заживлению тканей стопы.

Наличие варикоза ограничивает манипуляции, которые может осуществлять подолог. Не все процедуры запрещены, но тактика должна быть минимально травматичной и поэтапной.

Учитывая, что кожа под влиянием варикозного расширения вен истончается и теряет эластичность, любое грубое обращение с ней способно спровоцировать кровотечение с образованием плохо заживающих ран и язв. 

По этой причине, в отличие от ухода за стопами абсолютно здоровых людей, при уходе за стопами лиц с варикозом, подолог должен отказаться от агрессивных техник обработки кожи и ногтей, следить за глубиной обрабатываемых тканей, а также определить интервал визитов в центр подологии.  

Базовые меры ухода при варикозе:

1. Бережная обработка кожи стоп от имеющихся мозолей, трещин и участков гиперкератоза;

2. Разгрузка стоп, посредством подбора подходящей обуви, стелек или ортезов, а также тейпирование стопы, позволяющее перераспределять нагрузку на стопу.

3. Защита кожи стоп от трения, появления ран и мацерации (переувлажнения кожи). Советы специалиста по режиму работы и отдыха, а также нагрузкам на стопы.

Помимо ухода за кожей подолог осуществляет и обработку ногтевых пластин, деликатно обрабатывая их без повреждения околоногтевых валиков. А в случае проблем с ногтями по причине нарушения кровотока, подолог также направляет клиента к специалисту по сосудам. 

Алгоритм принятия решения: работать или направить к флебологу?

Решение о проведении аппаратного педикюра, подолог должен принимать не на основе своего субъективного опыта, а опираясь на клинические маркеры. Именно поэтому так важна диагностика. 

«Красными флагами» для проведения подологического ухода являются такие состояния, как острый тромбофлебит, выраженный воспалительный процесс и наличие язв. В каждом из этих случаев специалист должен отказаться от любых манипуляций с кожей ног и ногтями, отложив их до того, пока осложнения варикоза не перейдут в стадию ремиссии. 

При этом подолог не должен оставаться в стороне от борьбы с расширением вен. Помимо направления клиента к флебологу, специалист должен наблюдать за состоянием кожи и ногтей, а также давать рекомендации по скорейшему восстановлению кожи стоп.

Рекомендации эти простые, но способны оказать большое влияние на процесс восстановления и самочувствие человека, страдающего от варикоза. Просто запомните их:

• выбирая обувь, откажитесь от жестких швов и слишком узкого носка. Меняйте обувь, не дожидаясь пока она износится;

• регулярно проверяйте состояние подошвы и кожу в межпальцевых промежутках. При обнаружении ороговелых участков не срезайте их самостоятельно, а обращайтесь к подологу;   

• запишитесь на прием к подологу, чтобы подобрать индивидуальные стельки или подходящий ортез. Это поможет предотвратить возможные повреждения кожи;

• следите за тем, чтобы на стопах и между пальцами после ношения обуви и приема душа не оставалась влага. Промакивайте кожу бумажными полотенцами, а обувь и стельки ежедневно сушите и проветривайте.

Варикоз, как фактор профессиональной зрелости подолога

Мнение эксперта:

«Варикозное расширение вен – сложное сосудистое заболевание. И для каждого подолога это определенный вызов. К лицам с таким заболеванием нельзя относится как к обычным клиентам. Уход за ногами, страдающими от варикоза, требует от нас клинического мышления и системного подхода.

Заметив характерные признаки поражения кожи ног или дистрофию ногтевых пластин, вызванных венозной недостаточностью, а значит, прогрессирующим варикозом, нельзя сразу приступать к обработке. Решать проблему нужно с устранения причины, а значит, клиента важно перенаправить к флебологу. Однако подолог не должен выключаться из процесса терапии, контролируя выздоровление и давая рекомендации на каждом этапе лечения.»

Варикоз нижних конечностей относится к проблемам, которые должны решаться комплексно. И подология играет в процессе восстановления важную роль. Поэтому, заметив тяжесть в ногах, отеки или дистрофические изменения ногтей, запишитесь на консультацию в центр подологии «Легкий шаг». Наша команда гарантирует вам решение любых проблем со стопами и ногтями!

Список литературы:

• Чуриков Д.А., Кириенко А.И. Ультразвуковая диагностика болезней вен. 2-е изданиe -d. Литтерра, 2016.

• Золотухин И., Селиверстов Е., Шевцов Ю., Авакьянц И., Никишков А., Татаринцев А., Кириенко А. Распространенность хронических заболеваний вен: результаты популяционного эпидемиологического исследования // Флебология. 2016.

• Камаев А.А., Булатов В.Л., Вахратьян П.Е., Волков А.М., Варикозное расширение вен. Журнал: Флебология. 2022;16(1): 41‑108

• Байкова, З. З. Предупреждение тромбофлебитов / З.З. Байкова. - М.: Медицина, 2022. - 249 c.

• Мазнев, Н.И. Заболевания вен. Варикоз и тромбофлебит. 7 авторских методик / Н.И. Мазнев. - М.: Дом. XXI век, 2023. - 530 c.