Ревматоидная стопа

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное ревматическое заболевание, приводящее к хроническому воспалению в суставах и способное обернуться их деструктивными поражениями, а затем и поражениями внутренних органов.

В случае, когда ревматоидный артрит поражает суставы ног, говорят о ревматоидной стопе. Такое хроническое воспаление вызывает боль, деформацию стоп и нарушение ходьбы. У больного в этой ситуации снижается качество жизни и возрастает риск инвалидизации, а значит, важно найти способ облегчить свое состояние и снизить риск осложнений.

Консультация подолога в Минске – первый шаг к тому, чтобы остановить развитие ревматоидной стопы. О своевременном уходе и способах снижения риска осложнений, расскажем ниже.

Что такое ревматоидный артрит стоп

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. По сути, это неадекватная реакция организма, в результате которой иммунные клетки начинают воспринимать клетки организма в качестве инородных, и атакуют их.

В результате такой реакции в суставах развивается эрозивное воспаление (хронический синовит), который приводит к воспалению синовиальных оболочек суставов, а затем к разрушению соединительной ткани.

Суставы ног поражаются обычно у лиц старше 30 лет. Хотя данное заболевание часто фиксируют и у детей. Женщины страдают от ревматоидной стопы в 5 раз чаще мужчин, хотя и переносят заболевание легче.

Бороться с ревматоидным артритом следует начинать сразу при обнаружении болезни. Без терапии инвалидизация больного может наступить в течение пяти лет.

Почему развивается ревматоидный артрит

Специалисты различают инфекционный и неинфекционный артрит.

Инфекционным называется воспаление, при котором в суставную полость проникают инфекционные агенты – бактерии, грибы или вирусы. Проникновение обычно происходит тремя путями:

• в случае перелома или травмы (заражение в этом случае всегда бактериальное);
• воспаление, переходящее из очага, находящегося в непосредственной близости. Это может быть трещина на пятке, панариций ногтя либо запущенная грибковая инфекция. С распространением инфекция поражает синовиальную оболочку сустава, а затем проникает внутрь;
• воспаление из удаленного очага (передающееся с кровью или лимфой). Обычно провоцирующим заболеванием выступает тонзиллит, грипп или ОРВИ. Такой артрит может быть грибковой, вирусной или бактериальной природы.

В случае неинфекционного артрита воспаление возникает на фоне уже имеющегося заболевания. Это может быть:

• псориаз (ревматоидная стопа развивается у 20% лиц с псориазом);
• подагра (нарушение обмена мочевой кислоты приводит к тому, что соли откладываются на суставах, повреждая их);
• болезни печени, крови и других органов, которые участвуют в питании суставов.

К факторам, которые повышают риск развития ревматоидной стопы, относят:

• частые переохлаждения;
• травмы суставов ног;
• тяжелая физическая работа;
• лишний вес;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• профессиональное занятие спортом;
• заболевания стоп (плоскостопие, вальгус).

У женщин ревматоидную стопу может спровоцировать беременность. Все из-за увеличения массы тела и гормональных изменений.

Симптомы ревматоидного артрита стоп

Данное заболевание проявляет себя яркими симптомами, такими как:

• скованность сустава после сна;
• болезненность в суставе (особенно первой половине дня);
• появление покраснения и отека в области косточки;
• ограничение подвижности, из-за чего больной лишается возможности выполнять работу или заниматься спортом;
• повышение температуры тела, общая слабость, быстрая утомляемость и другие симптомы интоксикации организма на фоне воспаления;
• нарушение походки (хромота);
• деформация стопы (развитие вальгуса);
• раздражительность, ограничение контактов с окружающими;
• трудности с засыпанием;

Еще одним симптомом, который лишь подтверждает развитие ревматоидной стопы на фоне воспаления и болезненности суставов, является потеря веса.

Как ревматоидный артрит влияет на кожу и ногти стоп

Одним из осложнений ревматоидной стопы может стать ревматоидный васкулит. Это заболевание, при котором поражаются артерии, снабжающие кровью кожу в области сустава. В результате ослабления кровеносных сосудов цвет кожи меняется, а на ней появляется сыпь и гнойные язвочки.

Кроме того, под кожей могут появляться характерные ревматоидные узелки. Эти твердые комочки являются самым распространенным кожным поражением при ревматизме.

Не получая питания в достаточном количестве при ревматоидной стопе страдают и ногти. Они могут деформироваться, менять цвет, покрываться пятнами или полосками. А снижение местного иммунитета повышает риск развития грибковой инфекции.

Какие осложнения могут возникнуть

Без терапии развитие заболевания грозит больному тяжелыми последствиями. К ним относят:

• развитие воспаления (боль будет нарастать, а подвижность стопы уменьшаться);
• постепенное разрушение сустава (хрящевая ткань будет истончаться, что приведет к деформации сустава);
• риск срастания сустава в неправильном положении.

Эти неприятные осложнения, на фоне хронической боли и ограничения подвижности снижают качество жизни человека.

К другим тяжелым последствиям ревматоидной стопы можно отнести остеопороз, ведь на фоне снижения плотности суставов и костей повышается риск переломов. К тому же хроническому воспалению часто сопутствует анемия.

Чем может помочь подолог при ревматоидном артрите

Чтобы установить причину болей в суставах ног, с которыми клиенты и обращаются к подологу, специалист начинает прием с осмотра и опроса. Он пальпирует сустав отмечая его болезненность, обращает внимание на наличие отека, а также оценивает его подвижность.

Непосредственно коррекцией ревматоидной стопы должен заниматься врач ревматолог. Однако и подолог может оказать существенную помощь в устранении неприятных симптомов и последствий развития ревматоидной стопы.

Специалист может предложить профессиональную обработку кожи и ногтей, чтобы предотвратить появление мозолей, натоптышей и трещин, которые особенно часто возникают при данном заболевании. Подолог дает рекомендации по уходу за стопой дома, что позволит продлить ремиссию.

Как ухаживать за стопами при ревматоидном артрите

Полностью избавиться от ревматоидного артрита невозможно. На протяжении всей жизни больному предстоит выполнять рекомендации специалиста, чтобы продлить период ремиссии. Терапия включает:

• прием лекарств;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• массаж стоп.

Также для поддержания стопы в оптимальной форме нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• ежедневно ухаживайте за ногами, мойте их и промакивайте полотенцем;
• вам не подходит стоячая работа. Давайте ногам больше отдыха;
• контролируйте вес. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на суставы;
• выполняйте физические упражнения (плавайте, прогуливайтесь, занимайтесь гимнастикой). А вот бег или подъем тяжестей не для вас;
• увлажняйте кожу в случае излишней сухости и шелушения;
• ухаживайте за ногтями (обращайтесь для этого в центр подологии);
• контролируйте состояние стоп. В случае ухудшения самочувствия или внешних изменений сообщите об этом специалисту.

Как выбрать обувь при ревматоидном артрите

К выбору обуви при наличии ревматоидной стопы, нужно подходить осторожно. Обувь должна быть удобной и не вызывать дискомфорта при ношении. При этом между задником и пяткой у такой обуви должно быть расстояние в толщину пальца. В противном случае обувь может натирать кожу.

От моделей на высоком каблуке придется отказаться. В идеале ваша обувь должна быть совсем без каблука или с небольшим каблуком, не выше 2-3 см.

Лицам с ревматоиной стопой необходимо носить обувь из натуральных материалов. Летом обувь должна быть вентилируемой, чтобы не создавать внутри «парниковый эффект».

При деформации стоп, снизить болевые ощущения и поспособствовать ремиссии помогут подобранные подологом ортопедические стельки или ортезы.

Профилактика осложнений при ревматоидном артрите стоп

Мнение эксперта:

«Для поддержания стойкой ремиссии лицам с ревматоидной стопой важно следить за ее состоянием, а также регулярно наблюдаться у специалистов. Нужно самостоятельно контролировать нагрузки на ноги и проводить комплексный уход для сохранения здоровья стоп. Рекомендации по уходу даст подолог, исходя из индивидуальных особенностей»

Помощь при ревматоидной стопе можно получить в центре подологии «Легкий шаг». Здесь вам проведут первичный осмотр, аппаратный педикюр, подберут ортопедические стельки и дадут рекомендации по уходу за больными стопами.

Список литературы:

• Бадокин В.В., Алекберова Е.С, Гусева Н.Г. Ревматология. Клинические лекции: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2014. — 586 с.

• Усольцев И. В. «Хирургическое лечение тяжёлых деформаций пальцев стопы при ревматоидном артрите» // Acta Biomedica Scientifica. 2019.

• Насонов Е.Л. Генно-инженерные биологические препараты в лечении ревматоидного артрита. — ИМА-ПРЕСС,2013. — 549 с.

• Хренников Я. Б., Павлов В. П. «Комплексное лечение деформаций переднего отдела стоп у больных ревматоидным артритом с использованием реконструктивных и суставосберегающих операций» // Научно-практическая ревматология. 2011; (3): 82–85.

• Ревматология: национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 714 с.