Фотодинамическая терапия в подологии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – один из популярных методов лечения, применяемый в самых разных сферах медицины, от гинекологии и онкологии, до дерматологии.

Популярность данный вид терапии получил и в подологии, где специалисты успешно применяют его для борьбы с инфекциями, поражающими ногти, и их последствиями – онихолизисом и онихомикозом.

Давайте узнаем, в каких случаях клиентам показана фотодинамическая терапия ногтей, и как такая процедура помогает улучшить состояние кожи и ногтей.

Что такое ФДТ и как она работает

Фотодинамическая терапия, а проще говоря, ФДТ – это метод, при котором для борьбы с грибком используется воздействие на кожу света определенной длины волны. При этом перед процедурой на ноготь наносят фотосенсибилизатор (особое вещество, которое скапливается в клетках грибка и многократно повышает их чувствительность к свету).

Сама процедура осуществляется при помощи аппарата PACT-MED (либо аппарата АФС), который и обеспечивает свечение с определенной длиной световых волн. Благодаря этому запускается реакция, которая и приводит к уничтожению инфекции на поверхности ногтя и под ним.

Чаще ФДТ применяется в составе комбинированной терапии при борьбе с инфекциями ногтей и кожи. Однако может использоваться и самостоятельно, как точечная опция в определённых клинических ситуациях.

Проще говоря, под воздействием ключевых компонентов – специального аппарата и сенсобилизатора, вредоносные микробы начинают активно погибать. Лучи проникают глубоко в ткани кожи и ногтя, и воздействуют исключительно на мембраны клеток вредоносных микроорганизмов, не причиняя при этом вреда здоровью, ногтям и прочим тканям. 

Световое излучение обладает следующим воздействием на ткани:

• уничтожает зараженные клетки, предотвращая патологические изменения на коже;
• останавливает процесс размножения патогенных микробов;
• полностью избавляет кожу и ногти от грибка;
• стимулирует выработку коллагена, способствуя восстановлению тканей. 

Первые улучшения клиент может наблюдать буквально после одного сеанса фотодинамической терапии. 

Почему появилась фотодинамическая терапия

До 2000-х годов онихомикоз лечили системными препаратами с гепатотоксичностью, а в тяжелых случаях даже хирургическим удалением ногтя. Такая терапия была болезненной, да к тому же нередко приводила к рецидивам инфекции.

Альтернативные варианты борьбы с онихомикозом, вроде кислотных протоколов или холодной лазерной терапии также не прижились в силу высокой стоимости и крайне низкой эффективности. 

Именно из-за множественных противопоказаний к таблеткам и стремления избежать операций, и появилась фотодинамическая терапия.

Первые попытки использовать солнечный свет для устранения кожных заболеваний предпринимались еще 6000 лет назад в Древнем Египте. В те времена целители накладывания на пораженные участки кожи пастернак, зверобой или петрушку, используя растения в качестве фотосенсибилизаторов, а затем подвергали этот участок воздействию солнечного света. 

В нашей стране фотодинамическая терапия начала активно использоваться в середине 90-х годов XX века, после того, как в 1992 году прошли успешные клинические испытания.

Чем фотодинамическая терапия отличается от лазеров или системной терапии

В последние годы специалисты все чаще рекомендуют клиентам не системную терапию и не лазерное воздействие, а именно процедуру ФДТ. Их выбор легко объясним следующими преимуществами данного метода:

• Всесезонность. Использовать фотодинамическую терапию можно независимо от сезона. У клиента в данном случае не будет каких-либо ограничений, касающихся пребывания на солнце;
• Безопасность. В отличие от системной терапии, использования средств наружного применения и приема таблеток, процедура ФДТ проходит без осложнений и не вызывает побочных эффектов; 
• Точность воздействия. В отличие от системной терапии и применения лазера, ФДТ обеспечивает локальную гибель грибка, не нарушая при этом целостность клеток ткани;
• Отсутствие следов воздействия. После применения лазера на коже могут оставаться следы ожогов, чего никогда не случается при фотодинамической терапии. Отсутствие периода реабилитации – еще одно важное преимущество данного метода терапии.  
• Невысокая стоимость. Фотодинамическая терапия значительно дешевле, чем применение лазера;
• Комфорт. Процедура занимает буквально 20 минут, и при этом не вызывает болевых ощущений и дискомфорта.

Показания и ограничения ФДТ

Отметим, что фотодинамическая терапия успешно применяется в самых разных сферах медицины, прежде всего в онкологии, урологии и гинекологии. 

Если говорить о дераматологи и подологии, специалисты подологического центра «Легкий шаг» применяют фотодинамическую терапию для борьбы с такими кожными поражениями, как акне и розацеа, гнойные воспаления, язвы и псориаз, герпес и дерматиты. Но чаще всего ФДТ используется для устранения предраковых поражений кожи, кондилом, бородавок, а также грибковых поражений (онихомикоза) и активизации роста ногтей.

Мнение эксперта:

«Только подолог должен определять – нужна ли клиенту процедура фотодинамической терапии. Он же устанавливает длительность курса, а также решает, достаточно ли использования одного метода или необходим комплексный подход. В случае обширных поражений кожи и ногтей мы часто прибегаем к комплексной терапии, используя и аппаратный педикюр, и обработку наружными препаратами, и прием лекарств, и использование фотодинамической терапии». 

При этом ФДТ хорошо переносится, и практически не имеет системных побочных эффектов и противопоказаний. Процедура не используется в следующих случаях:

• прием фотосенсибилизирующих препаратов;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• онкологические заболевания в активной фазе;
• фотодерматозы;
• сердечно-сосудистые патологии.

Как проводится фотодинамическая терапия

К процедуре ФДТ не нужно готовиться. Важно лишь перед посещением подолога убрать все косметические и декоративные покрытия с пораженного ногтя.

Проводится процедура в условиях кабинет подолога. При этом специалист, в зависимости от имеющегося поражения, задает параметры света и экспозиции, а также подбирает подходящий сенсибилизатор.  

Проходит процедура в несколько этапов:

1. Подолог проводит аппаратный педикюр, удаляя с ногтя пораженные ткани.
2. Наносит на обработанную зону фоточувствительное средство.
3. Мастер и клиент надевают защитные очки.
4. На зону обработки направляется аппарат, а затем (в зависимости от патологии и типа используемого геля), проводится облучение. Процедура занимает не более 20 минут.
5. В конце процедуры специалист удаляет остатки геля.  

В процессе процедуры не используется анестезия, так как процедура является безболезненной и комфортной для клиента. Он не испытывает неприятных ощущений, и сразу после окончания может возвращаться к своим делам.

В зависимости от патологии и состояния тканей подолог назначает количество сеансов терапии. Как правило, полный курс занимает 3-4 сеанса с перерывами между посещением центра подологии в 5-7 дней.

Центр подологии «Легкий шаг» многие годы устраняет инфекционные процессы на коже и ногтях при помощи процедуры ФДТ. Записывайтесь на прием, приходите на консультацию и убедитесь сами!

Список источников:

1. Истомин Ю.П., Чалов В.Н., Церковский Д.А. «Фотодинамическая терапия базально-клеточного рака кожи с препаратом Фотолон». // Мед. новости. 2010. № 10. С. 86–90.
2. Странадко Е.Ф. «Основные этапы развития фотодинамической терапии в России // Фотодинамическая терапия и фотодиагностика». 2015. №1. с.3-10.
3. Филоненко Е.В. Чиссов В.И. «Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия в клинической онкологии». М,.2012. с.17-19.
4. Васенова В.Ю., Цыганкова Е.И. Лазеры и фотодинамическая терапия в лечении онихомикозов. Клиническая дерматология и венерология. 2024. с.258–263.